Quote (Озз)
Если говорить об увеличении уровня простагландинов при вскрытии плодного пузыря, то амниотомия - это родоускоряющий процесс.
То есть как метод индукции?
Если я правильно понимаю - амниотомия может быть эффективна в плане индукции родовой деятельности (по некоторым данным до 70%) при условии зрелой шейки матки (конечно и со своими рисками, связанными с ранней амниотомией), но вот что касается родоускоряющего эффекта при устоявшейся нормальной родовой деятельности? Как раз таки исследования свидетельствуют о том, что амниотомия не эффективна в плане родостимуляции и не укорачивает ни 1, ни 2 периоды родов.....Может потому что здесь дело касается естественных простагландинов, которые не могут привести к гиперактивной родовой деятельности?
и возможность "перетекания" объёмов через границу раскрытия шейки с этим самым раскрытием увеличивается. Отсюда чисто практическое наблюдение о неэффективности его работы при больших степенях раскрытия, когда плотный контакт головки даёт более выраженный эффект, а сам пузырь играет демпферную роль.
. В любом случае темп раскрытия шейки будет зависеть от эффективности работы гемодинамического механизма матки и от её резистентности. Небольшое уменьшение внутриматочного объёма при амниотомии влияет на работу матки незначительно, сопутствующие процессы усиления влияния гуморальных факторов более значимы, но меняют именно те внешние характеристики схватки.